问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用
首页 > 健康器械 > 行业观察 > 前沿技术 > 正文

时间影响心脏除颤器植入术风险

2014-11-18 00:55:42生物谷
核心提示:研究人员将病例按植入程序实施时间进行了划分,早上(上午6点至中午12点)、下午(中午12点至下午5点)、晚上(下午5点到上午6点)、周五、其他工作日、周末、节假日。有52.6%的患者在上午接受了ICD,绝大多数(97.5%)在正常工作时间接受了ICD。

  根据发表于《美国心脏杂志》(American Heart Journal)的一项最新研究,心脏除颤器植入时间会对患者院内结局产生影响,与工作日(周一至周五)和上午实施植入术相比,周末(周六周天)和下午实施植入术与更差的院内结局相关。

  该研究的资深作者、加州大学Gregory Marcus医师指出,这一结论并不适用其他择期手术。我们知道,周末人手比较少而下午人比较疲劳。

  在这项研究中,要留意的是,大多数医院在晚上和周末会降低服务水平。该研究团队转向了美国全国心血管数据注册ICD数据库查看了2010年4月1日至2012年3月31日提交注册的所有302656例患者的植入数据。研究人员排除了那些以前植入了ICD或起搏器的患者、安置了心外膜导线的患者、住院期间发生多次植入事件的患者,从而筛选出148004例患者进行最后的分析。

  研究人员将病例按植入程序实施时间进行了划分,早上(上午6点至中午12点)、下午(中午12点至下午5点)、晚上(下午5点到上午6点)、周五、其他工作日、周末、节假日。有52.6%的患者在上午接受了ICD,绝大多数(97.5%)在正常工作时间接受了ICD。

  该小组发现,在下午、晚上、周末接受ICD植入的患者并发症风险要高的多。研究人员指出,这些患者可能是病情加重或可能已经因其他一些原因入院随后植入ICD作为其他治疗的补充。如果患者因其他原因入院,同时也是合适的ICD候选人,在安置除颤器时可能有压力。

  在多变量分析中,研究人员发现,在下午或晚上治疗的患者比早上治疗的患者患并发症的可能性增加8%(OR 1.08, P=0.0168)、住院时间延长1天的可能性增加29%(OR 1.29, P=0.0001),但住院死亡率并没有显著增加。

  周末和节假日的患者比周二至周四的患者住院天数大于1天的可能性增加40%(OR 1.40,P<0.0001),住院死亡率只是趋势较高(OR 1.52, P=0.0642),并没有显著更多的并发症。

  在89950例专门住院安置ICD的患者,周五(OR 1.15,P<0.0001)或周末(OR 1.35, P<0.0001)比周二至周四的延长住院风险更高。但并发症风险不再显著。

  研究人员希望进一步研究,以便查明时间导致差异的原因,如手术期和恢复期的疲劳以及人员配备水平。

特别策划
39热文一周热点
热门问答更多
网站地图 澳门永利赌场派送22 6和彩今晚开奖结果 5亿彩票网注册
申博官方在线注册 疯狂老虎机登入 申博亚洲娱乐官网 菲律宾申博太阳城138
u宝娱乐管理 彩17韩式1.5分彩 777彩票分分彩 www.6824.com
澳门永利赌场派送22 5亿彩票网登陆线路 5亿彩票网现金网 澳门网上真人888赌场
5亿彩票网线路测速 体育彩票11选5怎么玩 6和彩今晚开奖结果 博乐彩票网登入
DC583.COM 271SUN.COM 197sunbet.com 1113887.COM 555TGP.COM
828XTD.COM 313sunbet.com 171ib.com 444BBIN.COM 8ZTS.COM
520jbs.com 33TGP.COM 132PT.COM 313sunbet.com 117cw.com
198jbs.com 8TFS.COM 298PT.COM 81ib.com ib57.com